Gicht: Was ist das und was kann ich dagegen tun?

Wann sprechen wir von Gicht?

Charakteristisch für Gicht ist die Anreicherung von Harnsäurekristallen in den Gelenken. Man kann diese Kristalle nicht sehen oder fühlen, ein Arzt kann jedoch, z. B. mit einer Nadel, etwas Flüssigkeit aus dem Gelenk abziehen und diese dann unter dem Mikroskop betrachten. Werden die typischen Harnsäurekristalle gefunden, liegt Gicht vor.

Was ist der Unterschied zwischen Rheumatoider Arthritis (RA) und Gicht?

Vor allen ist die Ursache für diese beiden Störungen unterschiedlich. Bei RA spielen Harnsäurekristalle keine Rolle bei der Entstehung der Beschwerden.
Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Entzündung mehrerer Gelenke (häufig symmetrisch, z. B. beide Füße, beide Hände, beide Arme), wobei Gicht meist nur ein (manchmal mehrere) Gelenk(e) betrifft.
Gicht und rheumatoide Arthritis werden auch mit völlig unterschiedlichen Mitteln behandelt. Diese Erkrankungen sind also absolut nicht vergleichbar.
Ich will mehr über rheumatoide Arthritis lesen

Symptome von Gicht

Die Ansammlung von Harnsäurekristallen verursacht eine Entzündungsreaktion. Daraus resultiert eine oft heftige und schmerzhafte Gelenkentzündung: ein Gichtanfall. Meistens geschieht dies plötzlich in der Nacht. Im betroffenen Gelenk treten starke Schmerzen und Schwellungen auf. Die Haut ist rot und warm und es kann hohes Fieber auftreten. Die Dauer eines solchen Anfalls kann weniger als einen Tag, jedoch manchmal sogar mehr als eine Woche betragen. Nachdem der heftige Anfall vorbei ist, bleibt manchmal ein ziehender Schmerz.
Das ist also der Unterschied zu Arthrose – bei Arthrose kommt es häufig immer wieder zu täglich wiederkehrenden Beschwerden, z. B. morgens beim Aufstehen. In manchen Phasen kann das sogar spontan weniger werden oder sich im Gegenteil verschlechtern, aber bei Arthrose treten keine heftigen Schmerzen auf, wie bei Gicht.
Ich glaube, dass ich Arthrose habe und möchte mehr darüber lesen

Gichtknoten und Nierensteine

Wenn sich Harnsäurekristalle in der Haut und im Unterhautgewebe niederschlagen, kann es zu Ansammlungen verkapselter Kristalle kommen: die bekannten Gichtknoten, auch Tophi genannt (Singular: Tophus). Diese befinden sich meist an den Zehen, Fingern, Ohrmuscheln und Ellbogen.
Darüber hinaus können sich diese Kristalle auch in den Nieren absetzen und dort zu Nierensteinen bilden. Diese können im Lendenbereich, in der Leistengegend und im Rückenbereich große Schmerzen verursachen.

Was hat dies für Folgen im Alltag?

Eine Gichtattacke ist sehr schmerzhaft und beeinflusst daher sicherlich den Alltag. Ein Anfall lässt den Betroffenen schlecht schlafen und möglicherweise benötigt er sogar Hilfe beim Anziehen. Einige Tätigkeiten können nicht mehr ausgeführt werden. Bewegung und Sport sind oft schwieriger.

Entstehung von Gicht

Zu den Faktoren, die bei der Entstehung von Gicht eine Rolle spielen können, gehören:

• Eine erhöhte Harnsäurekonzentration im Blut. Wenn sich die Harnsäure nicht mehr vollständig im Blut auflösen kann, setzt sie sich als Kristalle ab. Das Risiko ist bei Menschen mit Übergewicht, Niereninsuffizienz, übermäßigem Alkoholkonsum und bei der Einnahme von Wassertabletten größer.
• Der Verzehr von Innereien, rotem Fleisch, bestimmten Schalentieren, vielen Erfrischungsgetränken und Fruchtsäften kann zur Bildung von Harnsäurekristallen beitragen.
• Vererbung kann eine Rolle spielen, zum Beispiel bei Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel.

Männer versus Frauen

Ein akuter Gichtanfall tritt bei Männern etwa achtmal häufiger auf als bei Frauen. Bei Frauen tritt Gicht auch erst im späteren Alter auf. Weibliche Hormone schützen nämlich vor Gicht. Nach den Wechseljahren ist das nicht mehr der Fall und bekommen mehr Frauen Gicht.
Sowohl bei Männern als auch bei Frauen nimmt das Gichtrisiko im Alter zu.

Ich habe Schmerzen im Knie, könnte ich Gicht im Knie haben?

Schmerzen im Knie können viele verschiedene Ursachen haben. (Beginnende) Arthrose kommt relativ häufig vor, Gicht dagegen nicht so oft. Was sind typische Symptome bei Gicht im Knie?
Symptome von Gicht im Knie:

• Unerträgliche Empfindlichkeit und Schmerzen im Knie
• Das Gehen und Aufstehen ist schwierig, es fällt schwer, das Knie zu bewegen.
• Hitze im Knie, Schwellung (was auf eine Entzündung hinweist), meist rote, glänzende Haut.
• Schuppige, juckende Haut rund um das Knie
• Schnelle Verschlimmerung der Symptome, meistens nachts
• Die Schmerzen nehmen in den Tagen, nachdem sie sehr schlimm waren, allmählich ab
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Vorhandensein von Knoten unter der Haut in der Nähe des Knies (Gichtknoten/Tophi); diese sind meist nicht schmerzhaft, aber lästig und sehen nicht so schön aus; nicht alle Gichtbetroffenen bekommen diese Tophi.

Ich habe Schmerzen im Fuß, könnte ich Gicht in meinem Fuß haben?

Um herauszufinden, ob Sie Gicht im Fuß haben, überprüfen Sie bitte die Liste der Symptome bei Gicht im Knie oben – aber dann in Bezug auf den Fuß. Dasselbe gilt für Gicht im großen Zeh oder in einem anderen Gelenk.
Bei Gicht im Fuß oder Gicht in der großen Zehe, kann selbst der Druck eines Lakens im Bett zu groß sein. Der Fuß oder Zeh ist so empfindlich, dass er das nicht aushält.

Verlauf von Gicht

Der erste Gichtanfall tritt in 75% der Fälle in den großen Zehen auf.
Manche haben danach nur gelegentlich mal einen Gichtanfall. Dann sprechen wir von leichter Gicht, die vorübergehen kann, wenn der Patient z. B. die Ernährung wechselt, den Alkoholkonsum einstellt und bei Bedarf einige Kilo Körpergewicht verliert.
Wenn auch Gichtknoten auftreten und z. B. Herz- und Nierenversagen, ist das Einstellen der Medikamente schwierig. Gichtknoten können aufplatzen, wobei eine weiße Absonderung hervortritt. Manchmal heilen diese Wunden schwer oder verursachen eine bakterielle Infektion.

Behandlung bei Gicht

Das Medikament Colchicin kann vom Rheumatologen verschrieben werden. Dies vermindert die Entzündungsreaktion im Gelenk. Auch andere entzündungshemmende Medikamente können verschrieben werden oder möglicherweise eine Kur mit Kortikosteroiden, wie Prednison.
Wenn Gicht überhaupt nicht behandelt wird, kann die Häufigkeit von Gichtanfällen zunehmen und wird sich schließlich eine chronische Gicht entwickeln.
Wenn jemand drei oder mehr Gichtanfälle pro Jahr oder wenn jemand Gichtknoten hat, senken Medikamente die Harnsäure im Blut. Dies wiederum reduziert die Anzahl der Gichtanfälle und verhindert, dass die Gelenke noch mehr beschädigt werden.

Was kann ich selbst tun, um die Symptome von Gichtanfällen zu lindern?

Bei einem Gichtanfall ist es wichtig, dass Sie ausreichend Wasser trinken und das betroffene Gelenk kühlen.
Wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden: Folgen Sie dem Rat Ihres Rheumatologen, um eine Verschlechterung der Symptome zu vermeiden. Siehe auch die Ernährungsempfehlungen weiter unten.

Gicht und Ernährung

Obwohl Ernährung bei Gicht nicht alles ausmacht, können Sie jedoch bestimmte Faktoren berücksichtigen.

• Wie bereits zuvor erwähnt: Trinken Sie ausreichend! Wasser ist sehr gut. Versuchen Sie mindestens 2 bis 3 Liter pro Tag zu trinken! Wenn Sie dieses gut über den Tag verteilen, wird überschüssige Harnsäure im Körper besser entfernt.
• Vermeiden Sie Produkte, die Ihren Körper übersäuern können. Weitere Informationen dazu können Sie unter Google finden.
• Vermeiden Sie Nährstoffe, die viel Purin enthalten. Purin ist nachweislich einer der Faktoren, die Gichtanfälle verursachen. Durch die Vermeidung von Lebensmitteln mit viel Purin kann es zu weniger Gichtanfällen kommen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall! Falls nötig, konsultieren Sie einen Arzt, um eine gute „maßgeschneiderte Beratung” hierüber zu erhalten. Produkte mit viel Purin sind: Forelle, Lachs, Krabben, Sardellen, Hering, Bückling, Sardinen, Stint, Spargel, Blumenkohl, Spinat, Pilze, Hackfleisch, Innereien wie Leber und Kalbsbries, Leberwurst, Gelatine und hefehaltige Produkte wie die Würzpaste Marmite. Produkte mit etwas weniger, aber immer noch überdurchschnittlich viel Purin sind: Ente, Huhn, Rindfleisch, Kalbsfleisch, Schafsfleisch, Schweinefleisch, Wild, Barsch, Kabeljau, Makrele, Schellfisch, Scholle, Seezunge, Garnelen, Krebse, Hummer, Muscheln, Austern, Artischocken, Sellerie, Mais, Hülsenfrüchte, Sojabohnen, Lauch, Erdnüsse, Leinsamen, Sonnenblumenkerne, Korinthen, Rosinen und Ketchup. Bemerkenswert ist auch, dass mageres Fleisch häufig einen höheren Puringehalt hat.
• Trinken Sie so wenig Alkohol wie möglich: Trinken Sie ihn nicht jeden Tag und konsumieren Sie maximal 1 Glas. Denn Alkohol fördert den Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut.
• Essen Sie abwechslungsreich.
• Wenn Sie übergewichtig sind, wäre es gut, 5 bis 10% Ihres Gewichts abzunehmen. Wenn Sie jedoch zu schnell abnehmen, wirkt sich dies negativ auf den Harnsäuregehalt aus. Gehen Sie darum mit Bedacht dabei vor.
• Ziehen Sie eine Nahrungsergänzung mit Schwarzbeerblättern in Betracht.

Beeinträchtigt das Wetter die Gichtbeschwerden?

Manche Menschen stellen fest, dass sie bei warmem Wetter häufiger einen Gichtanfall erleiden. Bei warmem Wetter ist nämlich das Dehydratationsrisiko größer und dann steigt auch das Risiko eines Gichtanfalls. Wenn man dann dazu auch noch Alkohol trinkt, erhöht sich das Risiko noch weiter. Es wird daher dringend empfohlen, an heißen Tagen oder bei schweißtreibenden Aktivitäten extra Wasser zu trinken.

Schwarzbeerblätter und Gicht

Schwarzbeerblätter sind bekannte traditionelle Harnsäure-Austreiber. Die Einnahme von Schwarzbeerblättern kann daher bei Gicht nützlich sein, um die Anzahl der Anfälle zu reduzieren.
Auch die flüssige Substanz mit Grünlippmuschel, Bio-Curcumin und Schwarzbeerblätter, hat bei einigen Gichtbetroffenen zu einer deutlichen Linderung der Symptome geführt. Aber weil noch nicht so viele Personen, die an Gicht leiden, dieses Mittel ausprobiert haben, ist es schwierig zu sagen, wie wahrscheinlich es ist, dass es bei Gichtbetroffenen im Allgemeinen anschlagen wird.
Leiden Sie an Gicht und haben Sie Erfahrung damit? Lassen Sie es uns wissen!
Siehe auch die häufig gestellten Fragen – in der sechsten Frage wird Gicht auch als Beispiel für eine Erkrankung genannt, mit der wir noch nicht viel Erfahrung haben.

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