Sehnenentzündung in der Schulter

Erklärung, Ursache, Symptome, Diagnose und Behandlung

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk unseres Körpers. Sie ist so konstruiert, dass wir die Arme nach links und rechts, oben und unten, vorwärts und rückwärts und rückwärts bewegen und sogar drehen können. Diese große Beweglichkeit wird unter anderem durch vier große Sehnen in der Schulter ermöglicht. Besonders dort, wo sie an der Unterseite der Schulterblätter entlang verlaufen, haben diese Sehnen wenig Spielraum. Dadurch können sie bei Überlastung an dieser Stelle gereizt werden oder sich entzünden. Das wird als Sehnenentzündung oder Tendinitis bezeichnet. Eine Tendinose ist damit verbunden: „Tendinose” bedeutet „Sehnendegeneration”. Das kann auch mit Entzündung einhergehen. Tendinose ist jedoch vor allem durch den Abbau von Fasern in den Sehnen und Tendinitis durch Entzündung gekennzeichnet.

Was ist eine Sehnenentzündung in der Schulter?

Die Schultersehnen verbinden die Muskeln mit den Knochen der Schultern und Arme. Diese Sehnen sind sehr stabil. Sie müssen die enormen Kräfte der Muskeln auffangen können. Da die Belastung der Sehnen in der Schulter sehr hoch ist, verlaufen sie durch eine mit Feuchtigkeit gefüllte Kapsel. Das nennt man die Sehnenscheide. Sehnen sind weniger gut durchblutet als Muskelgewebe. Dies macht sie anfälliger für Entzündungen. Zudem sind die Faserstrukturen der Schultersehnen weniger elastisch. Bei Überbelastung kann es schnell zu kleinen Rissen im Sehnengewebe kommen. Obwohl dies auch Sehnenentzündung genannt wird, handelt es sich eigentlich um eine Sehnenverletzung (Tendinose).

Was ist die Ursache einer Sehnenentzündung in der Schulter?

Die häufigste Ursache für eine Sehnenentzündung ist eine Überlastung der Schulter. Zum Beispiel durch kontinuierliche einseitige Tätigkeiten. Denken Sie an Handwerken oder berufliche Tätigkeiten. Die Sehnen sind gereizt, was zu einer Entzündung führen kann. Diese Beschwerde kann manchmal auch Teil von RSI (Repetitive Strain Injury) sein. Durch fanatische Sportarten oder durch einen Unfall können Risse oder Reizungen der Sehnen entstehen. Bei einer Sehnenentzündung kann manchmal auch eine rheumatische Erkrankung eine Rolle spielen. In vielen Fällen ist dann auch die Sehnenscheide entzündet.

Was sind die Symptome einer Sehnenentzündung in der Schulter?

Eine Sehnenentzündung geht mit Schmerzen einher. Die Schulter kann auch geschwollen sein und sich heiß anfühlen. Außerdem kann die Schulter steif und schlecht beweglich sein. In einigen Fällen kann die entzündete Sehne beim Bewegen ein leichtes Knacken hervorrufen. Dies wird „Crepitus” genannt.

Was ist der Unterschied zwischen Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung?

Die Symptome einer Sehnenentzündung sind denen einer Schleimbeutelentzündung sehr ähnlich. Schleimbeutel verhindern, dass die Sehne während der Bewegung über den Knochen scheuert. Vor allem die in der Schulter sind sehr anfällig für Entzündungen. Eine Schleimbeutelentzündung erkennt man an stumpfen Schmerzen. Wenn der Schmerz sehr scharf ist, leiden Sie an einer Sehnenentzündung. Diese Erkrankungen können auch gemeinsam auftreten.

Wie wird die Diagnose einer „Sehnenentzündung in der Schulter” gestellt?

Der Arzt wird eine Diagnose anhand eines Gespräches und einer körperlichen Untersuchung stellen. Er wird wissen wollen, wann die Schmerzen und Steifheit in der Schulter begannen und ob Sie eine Verletzung oder einen Unfall hatten. Dann wird er die Schulter untersuchen. Normalerweise müssen Arme und Schultern in verschiedenen Positionen bewegt werden. Zusätzlich wird er prüfen, ob ein „Painful Arc” vorhanden ist. Während dieses Tests müssen Sie Ihren Arm seitlich nach oben bewegen. Bei einer Sehnenentzündung muss bei der Hebebewegung zwischen 70 und 120 Grad ein erheblicher Schmerzzuwachs zu spüren sein. Manchmal kann sich der Arzt dazu entscheiden, die Schultern zu röntgen. Auch die Überweisung an einen Spezialisten für eine Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung ist möglich. Anhand dieser Untersuchungen kann festgestellt werden, ob die Beschwerden keine andere Ursache haben, wie z. B. Schleimbeutelentzündung, Sehnenverkalkung oder Arthrose.

Wie wird eine Sehnenentzündung in der Schulter behandelt?

Wenn die Sehne sehr schmerzt, wird Ihnen der Arzt raten, Ihre Schulter so gut wie möglich zu schonen. Wenn der Schmerz nachlässt, werden Sie zu einem Physiotherapeuten überwiesen. Der Arzt kann auch schmerzstillende Medikamente wie Paracetamol oder schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente – NSAID – verschreiben.

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